Funktionsdiagnostik des Kausystems

Die Funktionsdiagnostik des Kausystems ist ein zentraler Bestandteil der zahnärztlichen Diagnostik und Therapieplanung bei funktionellen Störungen des stomatognathen Systems (Zahn-Kiefer-Kaumuskelsystem). Ziel ist die strukturierte Erfassung von Funktionsstörungen der Kiefergelenke, Kaumuskulatur und okklusalen Strukturen (Zahnkontakte), insbesondere im Rahmen von craniomandibulären Dysfunktionen (Funktionsstörungen des Kiefergelenks).

Ziele und Indikation

• Erkennung von Störungen im Bereich der Kiefergelenke und Kaumuskulatur
• Differenzierung struktureller vs. funktioneller Ursachen bei Beschwerden im Kausystem
• Diagnostische Grundlage für die Planung okklusaler, schienentherapeutischer oder physiotherapeutischer Maßnahmen
• Verlaufskontrolle funktionstherapeutischer Interventionen

Bestandteile der klinischen Funktionsanalyse (körperliche Untersuchung der Kieferfunktion)

• Anamnese (Erhebung der Krankengeschichte)
  • Schmerzlokalisation, Schmerzdauer und Schmerzart
  • Geräuschentwicklung im Kiefergelenk (Klicken, Reiben)
  • Einschränkungen bei Mundöffnung und Kaubewegung
  • Parafunktionen wie Bruxismus (Zähneknirschen), Pressen, Nägelkauen
• Inspektion und Palpation (Betrachten und Abtasten)
  • Sichtbare Asymmetrien, Muskelhypertrophie (Muskelvergrößerung), Bewegungsumfang
  • Palpation der Kaumuskulatur (M. masseter, M. temporalis, pterygoide Muskulatur)
  • Druckschmerzhaftigkeit der Muskeln und Kiefergelenke
• Bewegungsprüfung 
  • Mundöffnung (maximal und schmerzfrei)
  • Seitwärtsbewegung (Laterotrusion)
  • Vorschubbewegung (Protrusion)
  • Koordination der Bewegungen
• Auskultation und Palpation der Kiefergelenke (Abhören und Abtasten der Kiefergelenke)
  • Beurteilung von Gelenkgeräuschen beim Öffnen und Schließen
  • Reiben oder Knacken bei Diskusverlagerung (Verschiebung der Gelenkscheibe) oder Arthrose (Gelenkverschleiß)
• Okklusionsanalyse (Analyse der Zahnkontakte)
  • Feststellung von Frühkontakten, Gleitbewegungen
  • Interkuspidation (Zahnverzahnung) in zentrischer Relation und habitueller Okklusion (gewöhnlicher Biss)